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永州市中医院医生处理不当,导致患者截肢事件
时刻网友20190705125117 发表于 2019-08-16 13:42:48 标签:』
  ↓单位回复

我叫文玲,我爸叫文家善,于2019-06-28不慎在工地上做事,被挖机铲伤右脚踝关节,立即呼叫救护车,送到永州市中医院救治,当时伤的很重,一到中医院完善好相关检查,准备手术,待我去签字手术,我一到医院被我爸的伤也吓蒙了,确实很严重,急着要我签字手术,当时我就问王医生,这伤这么厉害,你们确定有把握拿下手术吗?

王医生急着对我说,你爸的伤很严重,必须马上手术,当时我就签字了,先保住他的脚再说,手术从晚上19点30进去到凌晨1点多出来,仅仅做了6个多小时,当时我特别害怕,手术做了这么久,手术下来马上去问手术医生(聂医生)我爸情况,他说你爸伤的很重,胫后动脉和胫前动脉都多了,踝关节错位了,又有骨折,胫后动脉远端被损伤严重,没办法接好,但把胫前动脉已结通,暂行观察,术中出血血300毫升,看血运情况,第一二天脚背跟脚趾头有血运,但不是很好,术后一直要求输血,还叫我们去献血,医生也没时刻去观察,每天吊针打的没停,术后也一直发烧,问医生说术后是这样的,我爸一直想睡觉,也没有医生跟我说我爸的。术后医生观察病情不仔细,术后第三天说,血运不好,当时叫了他们主任(雷主任)和分管领导(陈院长),又的重新做手术探查,马上说要做造影检查,在等待检查结果同时,我去了医生办公室,询问医生我爸的病情,刚好碰到雷主任,他说你爸这种情况接通血管栓塞了,得必须马上手术,态度积极不好,把相关风险告诉我,特严重,说要截肢,我当时害怕说我们还是转院吧!这个没医德主任说这个手术我们做得下,你转什么院,承认自己技术没有衡阳这边好,但是截不截肢肢由你爸的病情决定,硬不让我转院,逼的我没办法只有签字手术,手术做了尽两个小时,手术门开了,主管医生王医生出来说,你爸的腿保不住了,要截肢了,你进去看看,当时我都要蒙了,不是做的下这个手术吗?怎么会这样,我当时就在与联系衡阳这边的医生,我把检查片子拍下来,一边说你们给我停止手术,我立马转院,走出手术室了,出来不到10分钟,主管医生王医生又叫我进手术室,是那个缺德的陈院长找我谈话,说你爸是被人家弄伤的,不用自己出钱治疗,你转院到处折腾,这是一个丧尽天良的院长,居然跟我这么说,我当时恨不得打断他的腿,我再帮你治疗,我想就算截肢我也要转院。马上联系救护车,他们医院缺德到什么程度啊!连个救护车都不跟患者联系,我们自行联系外面救护车,于6点半成功把我爸转到衡阳南华大学附属南华医院,我爸这一路不知受了多少痛苦,晚上9点又开始做手术,在没有一点希望的情况下,手术还相对成功,栓塞的血管打通了,我也非常高兴,衡阳这边医生说第一时间让过来的话,我爸的脚肯定保住了,第一次手术很重要,术后手术医生找我谈话告诉我说永州市中医院帮你爸接的血管,动静脉接错了,当时我恨的要死,想这是技术问题吗?连动脉静脉都分不清楚你还能拿下这个手术,简直把患者当猪杀呀!现在全部接通了,看血运能不能通过去,毕竟耽误时间久了,术后我爸知道他的腿还在,也特高兴,但是麻烦事来了,由于前两次手术清创不切底,加上术后3天连尿管都未扒,导致伤口感染,术后一直发烧,我爸也特难受。于2019-7-8决定行再次手术,但术中情况不好,有部分骨头变黑坏死了,建议我们行截肢手术,我们也只有这样,这里的医生尽力了,术后我爸恢复不错,一切指标正常,无于7月26出院回家,永州市中医院阻止我爸转院,手术中动静脉接错完全构成医疗事故,耽误治疗黄金时期,害我爸受了多少痛苦。在衡阳做手术从未输血,而且做手术连尿管都未插,这说明什么呢?人家技术比你好几百倍,各方面都比你强,凭什么不让转院,我要举报永州市中医院,请大家支持我。永州市中医院应该对这次医疗事故付全部责任,赔偿我爸各方面损失。

hnyzszyy

尊敬的网友:

您好!您于2019年8月16日在红网“百姓呼声”投诉我院骨科医生处理不当的事件,我院已收到该投诉,院领导组织相关部门对此投诉进行了调查,现回复如下:

一、关于文家善病情说明

患者文家善,男,56岁,因挖机损伤致“右足踝部疼痛伴流血2小时”于2019年06月28日18:02由急救中心收入我院骨四科治疗,入院症见:右足踝部疼痛伴流血,精神差,起病以来无昏迷呕吐。体格检查:T36.7℃,P64次/分,R20次/分,BP133/81mmHg,右中足以远外侧脱位,内侧见一约15×12cm创面,可见骨质外露,创面污染严重,含大量泥沙,右足末端无血运,颜色暗紫,右足各趾活动障碍,感觉麻木。X线示:(2019.06.28,X188539)1、右足跟骨粉碎性骨折。2、右足舟骨、胫骨远端骨折可疑?建议CT三维重建。3、右足距舟关节脱位,跟骰关节脱位4、腰椎退行性病变。CT示:(2019.06.28,CT)1、右胫骨远端后缘骨折伴关节腔积气。2、右足跟骨粉碎性骨折、右足舟骨骨折伴右足舟骨、距骨、跟骨与足跗骨关节完全性脱位伴其周围软组织挫伤,其内可见积气及多发高密度异物。3、右足距舟关节脱位。4、右足第3跖骨中段骨折。入院初步诊断:1、右足踝部毁损伤并异物残留(GustiloⅢC型),2、重度贫血,3、低钠血症,4、低蛋白血症。

入院后完善相关检查,告知家属(患者女儿文玲)患者目前右足踝部毁损伤严重,末端无血运,术中可能截肢,家属理解并签手术同意书,术中探查见右足踝部毁损伤严重,创口内含大量泥沙等异物残留,右足跟骨粉碎性骨折,右距骨骨折并距舟关节脱位,右足舟骨开放性骨折并脱出,右足舟楔关节开放性脱位,跟骰关节脱位,跖跗关节脱位,右第3跖骨开放性骨折,右足拇长屈肌腱断裂,右足胫后肌腱止点撕脱性骨折,右胫后动脉、胫后神经、胫前动脉断裂,右足趾长屈肌腱断裂,右腓深神经、足背神经挫伤,右足拇展肌断裂并部分缺损,右足底方肌挫裂并部分缺损,右足底跖筋膜、趾短屈肌部分断裂并缺损,右足背皮肤及足底套脱,术中行清创骨折复位内固定、关节脱位复位内固定术、显微镜下动脉吻合术+VSD覆盖术,术后药物抗感染、抗凝、抗痉挛,补液、输血、补充白蛋白,纠正电解质紊乱,预防破伤风,烤灯照射、VSD持续负压引流等治疗,经治疗后患者右足末端血运良好,毛细血管反应正常,于2019年07月01日08:00出现右足末端血运差,立即行CTA造影显示:右侧胫前动脉远端以远即右足背动脉、跖背动脉及趾背动脉未见显影,右侧胫后动脉远端以远即右足底内外侧动脉未见显影,考虑术后血管栓塞,立即在腰麻下行清创血管探查术,术中探查见血管栓塞,中前足大量组织失活甚至坏死,无血管再植组织修复条件,建议患者行截肢术,并建议患者可邀请外院专家来院会诊以进一步确定是否需要截肢,患者家属拒绝医院建议并强烈要求出院。医师告知出院后果,患者家属自愿承担风险并签字,于2019年07月01日16:30办理出院手续。

二、针对家属的疑惑我院做出如下说明

1、患者本身右足是大型机器挖机所致右足毁损伤,毁损伤医学上是指肢体严重创伤,主要血管、神经和软组织广泛破坏,无法进行修复或断肢再植的状态,患者来我院时,右足无血运,主要血管、神经和软组织广泛破坏、坏死,医师已经明确告知患者右足毁损伤严重,(根据毁损伤肢体严重程度MESS评分,患者评分10分,7分以上截肢率100%)需要截肢,患者家属保肢意愿强烈,并签手术同意书,并且当天立即行手术探查清创骨折脱位复位内固定,并进行血管吻合,术后右足恢复血运,因右足毁损伤严重,2天后出现血管栓塞,立即再次手术探查,术中见足部组织损伤已失活甚至坏死,无组织修复、肢体再植条件,建议患者行截肢术,以防止出现进一步感染、组织坏死吸收引起肾功能衰竭、败血症,并建议患者可邀请外院专家来院会诊以进一步确定是否需要截肢,患者家属拒绝医院建议,最终患者自行出院去外院治疗,在外院行截肢术,患者在我院治疗期间,诊断明确、告知及时到位,治疗及时有效,诊治过程中无任何错误、无延误患者病情,患者最终截肢是由于肢体毁损严重,虽行再植手术仍无法保肢,故与我院治疗处置无关。

2、关于不让患者转院的说明,我院的救护车只有3台,统一由永州市120急救中心调控,当时正在外出接诊病人,医师已经告知患者家属其他救护车电话号码,不存在不让患者转院。

3、事件发生以来,我院积极向患方解答疑问,患者固执以为由医院医生造成,我院建议其通过调解、医疗事故鉴定、法律诉讼等正规途径解决争议。后在永州市医疗纠纷人民调解委员会进行调解,双方达不成一致意见,我院建议患者走医疗事故鉴定和法律诉讼途径解决,患者拒绝建议,坚持要我院接受“医生处理不当,导致患者错过黄金治疗时间”的观点,向我院索要赔偿。2019年10月11日上午,患者女儿携患者擅自到我院以“拉横幅”手段破坏诊疗秩序,经保安人员多次劝阻无效。医务科出面再次与患方协商未果,建议其走医疗事故鉴定、司法途径解决此争议,患方拒绝,并扬言“医院不承认过错,就要赖在医院拉横幅”,欲以此非法手段来胁迫我院达到其索赔目的。后我院保安迫于无奈,向肖家园派出所报案,经民警反复劝阻、制止,患方才迟迟离开我院。

事件处理过程中,我院积极正面对待,但患方的行为已经影响我院的正常诊疗秩序,疑似恶意破坏公共卫生秩序,希望得到相关部门的重视。也感谢相关部门、投诉者及各位网友对此事的关心,我院将进一步加强医院管理,提高医疗质量,改善服务态度,提高老百姓的就医获得感,尽量减少医疗纠纷,促进社会和谐。

永州市中医医院

2019-12-20 17:30:53